Lekcija 5: Moždani udar
Šta se dešava u mozgu nakon moždanog udara: lekcija s crtežom
Udar je bio na lijevoj strani mozga, a slaba je desna ruka. Porodica to ne razumije dok joj neko ne nacrta.

Moždani udar je kad krv prestane teći do dijela mozga. Taj dio ostane bez onoga što mu treba, pa slabi ono čime upravlja: govor, kretanje, pamćenje.
Izvor: NHS, Stroke.
Ovo je peta lekcija o mozgu i tijelu i ona mi je najbliža. Moj djed ima demenciju usko povezanu s moždanim udarom. Pišem kao unuk, ne kao liječnik. Uz svaku činjenicu je izvor.
Šta se dešava u mozgu nakon moždanog udara: crtež
Odgovori na tri pitanja. Prvo izaberi stranu mozga i pogledaj koja strana tijela se oboji. Onda pogledaj šta se desilo s krvnim sudom. Na kraju izaberi vrijeme poslije udara.
Interaktivno: tri pitanja o moždanom udaru
1. Koja strana mozga je pogođena?
2. Šta se desilo s krvnim sudom?
3. Šta dolazi poslije?
Zašto je slaba suprotna strana
Lijeva strana mozga upravlja desnom rukom i nogom, a desna strana lijevom. Zato udar na lijevoj strani mozga oslabi desnu stranu tijela, i obrnuto.
Izvor: SZO, Stroke: things you should know.
Prema istom izvoru, kod udara na lijevoj strani česti su i problemi s govorom i jezikom, sporije i opreznije ponašanje i gubitak pamćenja. Kod udara na desnoj strani mogu doći problemi s vidom, brže i radoznalije ponašanje i gubitak pamćenja.
Ne dođe sve kod svakoga. Moždani udar pogađa ljude na različite načine.
Izvor: NHS, Recovery after a stroke.
Začepljenje ili krvarenje
Postoje dvije vrste moždanog udara. Kod jedne se krvni sud začepi, najčešće zbog masnih naslaga i ugruška. Kod druge krvni sud pukne i krv izlazi u mozak ili oko njega. Liječenje zavisi od vrste.
Izvor: SZO, Stroke: things you should know.
Za porodicu je važnije jedno: u oba slučaja dio mozga ostaje bez krvi, i u oba slučaja se ne čeka.
Zapamti FAST. Lice: jedna strana se spustila. Ruka: jedna je slaba. Govor: nejasan ili ne nalazi riječi. Vrijeme: odmah zovi hitnu pomoć. Zovi i ako znakovi prođu, jer i mini moždani udar (TIA) je ozbiljno upozorenje.
Izvori: NHS, Stroke symptoms i SZO, Stroke: things you should know.
Oporavak mozga nakon moždanog udara
Oporavak je različit. Kod nekih traje dane ili sedmice i malo promijeni život. Kod drugih traje mjesece ili godine. Zavisi od toga koliko je udar pogodio tijelo i um, i od plana rehabilitacije. Oko šest mjeseci poslije treba pregled napretka.
Rehabilitacija može uključiti vježbe za pamćenje, koncentraciju i raspoloženje, za kretanje, za govor, gutanje i vid, i pomoć oko mjehura i crijeva.
Izvor: NHS, Recovery after a stroke.
Kod kuće to znači: vježbe nisu kazna ni gnjavaža. Dio su liječenja. Ako djed odbija, ne svađaj se. Pitaj fizioterapeuta kako vježbu pretvoriti u nešto svakodnevno, kao nošenje šoljice do stola.
Šta pratiti prvih dana kod kuće piše u tekstu prve sedmice poslije moždanog udara.
Kad udar promijeni i razmišljanje
Mozak nakon moždanog udara ne gubi samo snagu u ruci. Kod dijela ljudi udar vodi u vaskularnu demenciju. Ona može doći poslije jednog udara, poslije više malih ili zbog sužavanja sitnih krvnih sudova u mozgu.
Tada se vidi sporije razmišljanje, teže planiranje, promjene raspoloženja, zbunjenost. Često ide u stepenicama: nagli pad, pa mirniji period.
Izvor: NHS, Vascular dementia.
Poslije udara ili TIA veći je i rizik od novog udara. Zato znakove FAST neka zna cijela kuća, i djeca, i komšija koji svrati.
Izvor: NHS, Causes of stroke.
Kako izgledaju te promjene u kući pisao sam u tekstu promjene ponašanja nakon moždanog udara.
Lekcije: mozak i tijelo kod demencije
- Šta se dešava u mozgu kod demencije
- Zašto ponavlja ista pitanja
- Vidi ljude kojih nema: halucinacije kod demencije
- Šta se dešava u tijelu kod demencije
- Šta se dešava u mozgu nakon moždanog udara (ova lekcija)
Česta pitanja
Šta se dešava u mozgu nakon moždanog udara?
Dio mozga ostane bez krvi, jer se krvni sud začepio ili je pukao. Taj dio slabi, pa se mijenja ono čime upravlja: kretanje, govor, vid, pamćenje ili ponašanje. Kod svakoga je drugačije.
Zašto je nakon moždanog udara slaba suprotna strana tijela?
Lijeva strana mozga upravlja desnom rukom i nogom, a desna lijevom. Zato udar na lijevoj strani mozga oslabi desnu stranu tijela, i obrnuto.
Može li moždani udar izazvati demenciju?
Može. Kod dijela ljudi poslije jednog ili više moždanih udara nastane vaskularna demencija. Promjene u razmišljanju i ponašanju poslije udara uvijek spomeni liječniku.
Izvori
- NHS, Stroke
- NHS, Stroke symptoms
- NHS, Recovery after a stroke
- NHS, Causes of stroke
- NHS, Vascular dementia
- SZO, Stroke: things you should know
Ovaj tekst je lično iskustvo njegovatelja i sažetak javnih izvora, nije medicinski savjet. Za procjenu, liječenje i lijekove javi se liječniku. Kod sumnje na moždani udar odmah zovi hitnu pomoć.